అనస్థీషియా యంత్రం లీక్ అవుతుందా?శ్వాసకోశ వ్యవస్థను ఎలా తనిఖీ చేయాలి

ప్రతి వెటర్నరీ అనస్థీషియా యంత్రం పనితీరును క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.మీ మెషిన్ బ్రీతింగ్ సిస్టమ్‌ను ఎలా మూల్యాంకనం చేయాలో క్రింది విధంగా ఉంది, ఇది ప్రతి ఉపయోగం ముందు పరీక్షించబడాలి.
ఉపయోగంలో ఉన్నప్పుడు యంత్రం సరిగ్గా పని చేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి మీ అనస్థీషియా యంత్రాన్ని లీక్‌ల కోసం పరీక్షించడం అవసరం.వెటర్నరీ అనస్థీషియా యంత్రం యొక్క శ్వాసకోశ వ్యవస్థను ఎలా తనిఖీ చేయాలో ఈ వ్యాసం చర్చిస్తుంది.పీడన వ్యవస్థ మరియు స్కావెంజింగ్ వ్యవస్థను ఎలా తనిఖీ చేయాలో ప్రత్యేక కథనం వివరిస్తుంది.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ రోగికి మత్తు వాయువు మిశ్రమాన్ని అందించడానికి అవసరమైన అన్ని భాగాలను కలిగి ఉంటుంది.ప్రతి ఉపయోగం ముందు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క భాగాలను అవి దెబ్బతినకుండా చూసేందుకు దృశ్యమానంగా తనిఖీ చేయండి.ఇది అనస్థీషియా యంత్రాల నుండి లీక్‌ల యొక్క అత్యంత సాధారణ మూలం కాబట్టి (సైడ్‌బార్ చూడండి), ప్రతి ఉపయోగం ముందు శ్వాసకోశ వ్యవస్థపై లీక్ పరీక్షను నిర్వహించడం ఖచ్చితంగా అవసరం.
రీబ్రీథింగ్ సర్క్యూట్ ఉచ్ఛ్వాస మరియు ఉచ్ఛ్వాస చెక్ వాల్వ్ (చెక్ వాల్వ్), పాప్-అప్ వాల్వ్ (సర్దుబాటు చేయగల ప్రెజర్ లిమిటింగ్ వాల్వ్), రిజర్వాయర్ బ్యాగ్, ప్రెజర్ గేజ్, ఇన్‌టేక్ వాల్వ్ (అన్ని యంత్రాలలో అందుబాటులో లేదు) మరియు CO2 శోషక ట్యాంక్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంది.పశువైద్యులలో ఉపయోగించే రీబ్రీథింగ్ సర్క్యూట్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం ప్రసరణ వ్యవస్థ, ఇది వాయువు ఒక దిశలో మాత్రమే ప్రవహించేలా రూపొందించబడింది.శ్వాస గొట్టం కాన్ఫిగరేషన్ అనేది Y- ఆకారపు ముక్కతో (Y-ఆకారపు ముక్క) అనుసంధానించబడిన ఒక జత గొట్టాలు కావచ్చు లేదా ఉచ్ఛ్వాస గొట్టం (జనరల్ F) లోపల ఉచ్ఛ్వాస గొట్టంతో ఏకాక్షక రూపకల్పన కావచ్చు.
ఒక బ్రీతింగ్ ట్యూబ్‌ని ఇన్‌హేలేషన్ చెక్ వాల్వ్‌కి కనెక్ట్ చేయండి, మరొకటి ఎక్స్‌హేలేషన్ చెక్ వాల్వ్‌కి కనెక్ట్ చేయండి, ఆపై పేషెంట్ సైజ్ రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌ని బ్యాగ్ నోటికి కనెక్ట్ చేయండి.ప్రత్యామ్నాయంగా, క్రింది దశలను ఉపయోగించి రీబ్రీథింగ్ సర్క్యూట్ యొక్క ప్రతి భాగాన్ని ఒక్కొక్కటిగా పరీక్షించవచ్చు:
చిత్రం 1A.గొట్టాలు లేదా రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌లను ఉపయోగించకుండా శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క భాగాలను పరీక్షించండి.(వెటామాక్ టెస్ట్ కిట్) (మిచెల్ మెక్‌కాన్నెల్, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
మూర్తి 1B.రిజర్వాయర్ బ్యాగ్ యొక్క పోర్ట్ వద్ద ప్లగ్‌తో శ్వాస గొట్టాన్ని పరీక్షించండి.(వెటామాక్ టెస్ట్ కిట్) (మిచెల్ మెక్‌కాన్నెల్, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
మూర్తి 1C.ఉచ్ఛ్వాస మరియు ఉచ్ఛ్వాస చెక్ వాల్వ్‌ల వద్ద ప్లగ్‌లతో రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌ని పరీక్షించండి.(వెటామాక్ టెస్ట్ కిట్) (మిచెల్ మెక్‌కాన్నెల్, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
పాప్-అప్ వాల్వ్‌ను మూసివేసి, మీ బొటనవేలు లేదా అరచేతితో సర్క్యూట్ యొక్క రోగి చివరను మూసివేయండి.ఒత్తిడి తనిఖీల కోసం పాప్-అప్ బ్లాకింగ్ వాల్వ్‌లను ఉపయోగించవద్దు.ఈ కవాటాలు ఒక నిర్దిష్ట ఒత్తిడికి చేరుకున్న తర్వాత లీక్ అయ్యేలా రూపొందించబడ్డాయి, కాబట్టి అవి లీక్-ఫ్రీ శ్వాస వ్యవస్థల యొక్క నిజమైన అంచనాకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.
ప్రెజర్ గేజ్‌పై 30 సెం.మీ H2O ఒత్తిడి వచ్చే వరకు ఫ్లో మీటర్‌ను తెరవడం లేదా ఆక్సిజన్ ప్రక్షాళన వాల్వ్‌ను నొక్కడం ద్వారా సిస్టమ్‌ను ఆక్సిజన్‌తో నింపండి.ఈ ఒత్తిడికి చేరుకున్న తర్వాత, ఫ్లోమీటర్‌ను ఆపివేయండి.మీరు స్టెప్ 1 యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతిలో పేర్కొన్న ఎగ్జాస్ట్ పైపును ఉపయోగిస్తే, ఆక్సిజన్ ఫ్లష్ వాల్వ్‌ను ఉపయోగించవద్దు.ఆకస్మిక అధిక పీడనం అనస్థీషియా యంత్రంలోని సున్నితమైన అంతర్గత భాగాలను దెబ్బతీస్తుంది.
శ్వాస వ్యవస్థలో స్రావాలు లేనట్లయితే, ఒత్తిడి కనీసం 15 సెకన్ల పాటు స్థిరంగా ఉండాలి (మూర్తి 2).
మూర్తి 2. రీబ్రీథింగ్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రెజర్ చెక్ (వై డ్యూయల్ హోస్ కాన్ఫిగరేషన్), ప్రెజర్ గేజ్ 30 సెం.మీ H2O వద్ద ఉంచబడుతుంది.(డార్సీ పామర్, BS, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
పాప్-అప్ వాల్వ్‌ను నెమ్మదిగా తెరిచి, నిల్వ బ్యాగ్ యొక్క ఒత్తిడి విడుదలను గమనించండి.ఇది స్కావెంజింగ్ సిస్టమ్ మరియు పాప్-అప్ వాల్వ్ సరిగ్గా పని చేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది.రోగి పోర్ట్ నుండి మీ చేతిని తీసివేయవద్దు.ఒత్తిడిలో ఆకస్మిక తగ్గుదల అనస్థీషియా యంత్రంలోని కొన్ని భాగాలను దెబ్బతీస్తుంది.ఇది శ్వాసనాళంలోకి శోషక ధూళిని ప్రవేశించడానికి కూడా కారణం కావచ్చు మరియు రోగి యొక్క వాయుమార్గంతో సంబంధంలోకి రావచ్చు.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ అంతటా వాయువు ఒకే దిశలో కదులుతుందని నిర్ధారించడానికి ఉచ్ఛ్వాస మరియు నిశ్వాస చెక్ వాల్వ్‌లు కలిసి పనిచేస్తాయి.అవి గుండ్రని, తేలికైన పదార్థాలతో తయారు చేయబడ్డాయి, వీటిని సాధారణంగా డిస్క్‌లు అని పిలుస్తారు, పారదర్శక గోపురం లోపల ఉంచుతారు కాబట్టి మీరు వాటిని కదులుతున్నట్లు చూడవచ్చు.వన్-వే వాల్వ్ ఒక క్షితిజ సమాంతర లేదా నిలువు స్థానంలో అనస్థీషియా యంత్రంపై ఉంచబడుతుంది.ఈ కవాటాల వైఫల్యం అధిక CO2 శ్వాసక్రియకు కారణమవుతుంది, ఇది అనస్థీషియా యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు రోగికి హానికరం.అందువల్ల, అనస్థీషియా యంత్రం యొక్క ప్రతి ఉపయోగం ముందు, వన్-వే వాల్వ్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయాలి.
చెక్ వాల్వ్‌ను పరీక్షించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, కానీ క్రింద వివరించిన విధంగా నాకు బాగా తెలిసిన ప్రెజర్ డ్రాప్ పద్ధతి.
పూర్తి చూషణ చెక్ వాల్వ్ యంత్రానికి గ్యాస్ బ్యాక్ ఫ్లోను నిరోధిస్తుంది.లీకేజీ లేనట్లయితే, బ్యాగ్ పెంచబడి ఉంటుంది (మూర్తి 3).
మూర్తి 3. చూషణ చెక్ వాల్వ్ యొక్క సమగ్రతను అంచనా వేయడం.లీకేజీ లేనట్లయితే, రిజర్వాయర్ బ్యాగ్ పెంచబడి ఉంటుంది.(డార్సీ పామర్, BS, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
పూర్తి ఉచ్ఛ్వాస తనిఖీ వాల్వ్ యంత్రం నుండి గాలిని ప్రవహించకుండా నిరోధించాలి.లీకేజీ లేనట్లయితే, బ్యాగ్ పెంచబడి ఉండాలి (మూర్తి 4).
మూర్తి 4. ఉచ్ఛ్వాస తనిఖీ వాల్వ్ యొక్క సమగ్రతను అంచనా వేయడం.లీకేజీ లేనట్లయితే, రిజర్వాయర్ బ్యాగ్ పెంచబడి ఉంటుంది.(డార్సీ పామర్, BS, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
లీక్‌ను ఎలా కనుగొనాలి.అనస్థీషియా యంత్రంపై ఒత్తిడి తనిఖీని నిర్వహించినప్పుడు, సబ్బు నీరు లీక్ యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.అనస్థీషియా యంత్రం ద్వారా గ్యాస్ ప్రవాహాన్ని అనుసరించండి మరియు లీక్‌ల మూలంగా ఉండే అన్ని ప్రదేశాలలో సబ్బు నీటిని పిచికారీ చేయండి.ఒక లీక్ ఉంటే, సబ్బు నీరు యంత్రం నుండి బబుల్ ప్రారంభమవుతుంది (మూర్తి 5).
హాలోజనేటెడ్ హైడ్రోకార్బన్ ఆవిరిని గుర్తించడానికి రిఫ్రిజెరాంట్ లీక్ డిటెక్టర్ (అమెజాన్ నుండి $30 కంటే తక్కువ ధరకు కొనుగోలు చేయబడింది) ఉపయోగించవచ్చు.పరికరం ఏకాగ్రత లేదా ఇన్‌హేలెంట్ యొక్క మిలియన్‌కు భాగాలను లెక్కించదు, అయితే ఇది ఆవిరిపోరేటర్ దిగువన ఉన్న లీక్‌లకు బహిర్గతం అయినప్పుడు ప్రాథమిక "స్నిఫ్" పరీక్ష కంటే చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది.
మూర్తి 5. CO2 శోషక ట్యాంక్‌పై స్ప్రే చేసిన సబ్బు నీరు బుడగలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ట్యాంక్ యొక్క రబ్బరు సీల్ లీక్ అవుతుందని సూచిస్తుంది.(డార్సీ పామర్, BS, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
రీ-బ్రీతింగ్ సర్క్యూట్‌పై ఒత్తిడి తనిఖీని నిర్వహించడానికి దశలు (సాధారణ F గొట్టం కాన్ఫిగరేషన్).యూనివర్సల్ F ఉచ్ఛ్వాస గొట్టం లోపల ఉచ్ఛ్వాస గొట్టం (ఏకాక్షక కాన్ఫిగరేషన్) కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఒక గొట్టం మాత్రమే రోగికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, కానీ యంత్రం చివరలో, గొట్టాలు వేరు చేయబడతాయి, కాబట్టి ప్రతి గొట్టం దాని సంబంధిత యూనిట్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.వాల్వ్ కు.Wye ద్వంద్వ గొట్టం కాన్ఫిగరేషన్ యొక్క ఒత్తిడిని తనిఖీ చేయడానికి పైన వివరించిన అదే విధానాన్ని అనుసరించండి.అదనంగా, లోపలి ట్యూబ్ పరీక్ష పద్ధతి బైన్ కోక్సియల్ సర్క్యూట్ వలె ఉండాలి (క్రింద చూడండి).
పునరావృతం కాని శ్వాస వలయాలు తరచుగా చిన్న రోగులకు ఆకస్మిక వెంటిలేషన్ సమయంలో శ్వాస నిరోధకతను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.ఈ సర్క్యూట్‌లు CO2ను తొలగించడానికి రసాయన శోషకాలను ఉపయోగించవు, కానీ సిస్టమ్ నుండి వాయువును కలిగి ఉన్న నిశ్వాస CO2ను ఫ్లష్ చేయడానికి అధిక తాజా వాయువు ప్రవాహ రేటుపై ఆధారపడతాయి.అందువల్ల, పునరావృతం కాని శ్వాస సర్క్యూట్ యొక్క భాగాలు చాలా క్లిష్టంగా లేవు.వెటర్నరీ మెడిసిన్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు పునరావృతం కాని శ్వాస సర్క్యూట్‌లు బైన్ కోక్సియల్ సర్క్యూట్ మరియు జాక్సన్ రీస్ సర్క్యూట్.
పునరావృతం కాని శ్వాస సర్క్యూట్ యొక్క ఒత్తిడి తనిఖీ (బైన్ బ్లాక్ ఉపయోగించి బైన్ కోక్సియల్).బైన్ ఏకాక్షక సర్క్యూట్ సాధారణంగా అనస్థీషియా మెషీన్‌లో ఇన్‌స్టాల్ చేయగల బైన్ బ్లాక్‌తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.ఇది సర్క్యూట్ రిజర్వాయర్ పోర్ట్, ప్రెజర్ గేజ్ మరియు పాప్-అప్ వాల్వ్‌ను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది.
రీబ్రీతింగ్ సర్క్యూట్‌ను తనిఖీ చేయడానికి పైన పేర్కొన్న 2 నుండి 5 దశలను అనుసరించండి.ఒత్తిడి స్థిరంగా ఉన్నప్పటికీ, ఏకాక్షక సర్క్యూట్ యొక్క అంతర్గత ట్యూబ్ లీక్ చేయబడదని గ్యారెంటీ లేదని దయచేసి గమనించండి.లోపలి గొట్టాలను అంచనా వేయడానికి రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి: నిరోధించే పరీక్ష మరియు ఆక్సిజన్ ఫ్లషింగ్ పరీక్ష.
ఒక పెన్సిల్ ఎరేజర్ లేదా సిరంజి ప్లంగర్‌ని ఉపయోగించి రోగి చివర లోపలి ట్యూబ్‌ను 2 నుండి 5 సెకన్లకు మించకుండా మూసివేయండి.
అంతర్గత ట్యూబ్ యొక్క వ్యాసంపై ఆధారపడి, అన్ని రకాల ఏకాక్షక సర్క్యూట్లు నిరోధించబడవు.రోగికి మరియు యంత్రం యొక్క రెండు చివరలకు సరిగ్గా కనెక్ట్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి లోపలి ట్యూబ్ ప్రతి ఉపయోగం ముందు జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి.లోపలి ట్యూబ్ యొక్క సమగ్రతతో సమస్య ఉంటే, సర్క్యూట్ విస్మరించబడాలి.లోపలి ట్యూబ్ యొక్క వైఫల్యం మెకానికల్ డెడ్ స్పేస్‌ను బాగా పెంచుతుంది, ఇది పెద్ద మొత్తంలో CO2 రీబ్రీథింగ్‌కు దారితీయవచ్చు.
ఆక్సిజన్ ఫ్లష్ వాల్వ్‌ను సక్రియం చేయండి మరియు రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌ను గమనించండి.లోపలి ట్యూబ్ చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నట్లయితే, రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌ను కొద్దిగా తగ్గించాలి (వెంచురి ప్రభావం).
సర్క్యూట్ యొక్క మెషిన్ ముగింపు నుండి లోపలి ట్యూబ్ వేరు చేయబడితే, ఈ పరీక్ష సమయంలో రిజర్వాయర్ బ్యాగ్ గాలిని తగ్గించకుండా పెంచవచ్చు.
పునరావృతం కాని శ్వాస సర్క్యూట్ యొక్క ఒత్తిడి తనిఖీ (జాక్సన్ రీస్).వృత్తాకార (వై డ్యూయల్ హోస్ కాన్ఫిగరేషన్) రీబ్రీతింగ్ సర్క్యూట్ కోసం పైన వివరించిన అదే విధానాన్ని జాక్సన్ రీస్ నాన్-రీబ్రీతింగ్ సర్క్యూట్‌లో ఒత్తిడి తనిఖీలను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.పాప్-అప్ వాల్వ్ అనేది లిక్విడ్ స్టోరేజ్ బ్యాగ్‌పై నొక్కిన బటన్ లేదా ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ పొజిషన్‌ల మధ్య కదిలే వాల్వ్ కావచ్చు.ప్రామాణిక జాక్సన్ రీస్ సర్క్యూట్ ప్రెజర్ గేజ్‌ను ఉపయోగించదు.అందువల్ల, సర్క్యూట్లో ప్రెజర్ చెక్ చేయడానికి, రిజర్వాయర్ బ్యాగ్ కనీసం 15 నుండి 30 సెకన్ల పాటు ఏదైనా లీక్‌లు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి నింపాలి.రోగి పోర్ట్ నుండి చేతిని తీసివేయకుండా, సర్క్యూట్లో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి పాప్-అప్ వాల్వ్ తెరవాలి.ఇది పాప్-అప్ వాల్వ్ యొక్క సాధారణ పనితీరును పరీక్షిస్తుంది.ఒక డిస్పోజబుల్ ప్రెజర్ గేజ్‌ను జాక్సన్ రీస్ సర్క్యూట్‌లో కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు ఉపయోగించవచ్చు (మూర్తి 6).ఇతర శ్వాస సర్క్యూట్‌ల మాదిరిగానే జాక్సన్ రీస్ సర్క్యూట్ ఒత్తిడిని తనిఖీ చేయడానికి ప్రెజర్ గేజ్‌ని ఉపయోగించవచ్చు.
మూర్తి 6. జాక్సన్ రీస్ నాన్-రీబ్రీతింగ్ సర్క్యూట్‌లో డిస్పోజబుల్ ప్రెజర్ గేజ్.(సేఫ్‌సిఘ్ ప్రెజర్ గేజ్-వెటామాక్) (మిచెల్ మెక్‌కాన్నెల్, LVT, VTS [అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసియా] ఫోటో కర్టసీ)
అలెన్ M, స్మిత్ L. సామగ్రి తనిఖీ మరియు నిర్వహణ.కూలీ KGలో, జాన్సన్ RA, Eds: వెటర్నరీ యానిమేషన్ మరియు మానిటరింగ్ ఎక్విప్‌మెంట్.హోబోకెన్, న్యూజెర్సీ: జాన్ విలే & సన్స్;2018: 365-375.
డార్సీ పాల్మెర్ 2006లో అనస్థీషియా మరియు అనాల్జేసిక్ వెటర్నరీ టెక్నాలజిస్ట్ అయ్యారు. ఆమె వెటర్నరీ టెక్నికల్ కాలేజ్ ఆఫ్ అనస్థీషియా అండ్ అనల్జీసియా యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ సెక్రటరీగా పనిచేస్తున్నారు.డార్సీ వెటర్నరీ సపోర్ట్ పర్సనల్ నెట్‌వర్క్ (VSPN) యొక్క బోధకుడు మరియు Facebook గ్రూప్ వెటర్నరీ అనస్థీషియా మేధావుల నిర్వాహకుడు.